• O SNC não armazena glicose e oxigênio, assim necessitando de irrigação continua.
  • Encéfalo recebe cerca de 15% do rendimento cardíaco
• A fonte anaeróbia promove uma acidose

Suprimento sanguíneo do SN

• Consome cerca de 20% do oxigenio
• Qualquer lesão que altere isso, pode gerar distúrbios neurológicos
• Alto fluxo sanguíneo
• Não existe tantas anastomoses e nem circulações colateral

Rede vascular do SN

• Especializações morfofuncionais
  • Artérias sinuosas
    • Dissipação do impacto provocado pelos picos de pressão de cada ciclo cardíaco
  • Artérias menores e arteríolas ficam imersas no liquor do espaço subaracnóideo
  • Tentando compensar uma variação de PO2 e PCO2 e uma variação na pressão
  • Túnica media: tem menos fibras musculares
  • Túnica elástica: mais espessa e tortuosa
• Essas características são responsáveis por manter o fluxo sanguíneo constante
• As arteríolas tem auto regulação local do diâmetro
• O SNC é irrigado pelas artérias carótidas interna e vertebrais

  • Via anterior ou carotídea

    • Artéria carótida interna
    • Tronco encefálico e medula espinhal

  • Via posterior ou vertebrobasilar

    • Artéria vertebral
    • Tronco encefálico e medula espinhal

    

Sistema carotídeo ou anterior

• Formado pela carótida interna e seus ramos
  • Aspecto tortuoso
  • Atravessa a dura máter, próximo ao encéfalo, na altura do quiasma ótico
  • No seio cavernoso, esta artéria é extremamente tortuosa, sendo chamada de Sifão Carótico.
  • Esse seio encontra-se no nível do bulbo do olho, o que podemos usar como referência anatômica
• Artéria carótida interna:
  • Obstrução ou rompimento: Hemiparesia e hemianestesia contralateral, perda parcial ou total da visão
• Ramos maiores: Artérias cerebrais anterior e media
  1. Artéria cerebral anterior: Irriga a face medial do cérebro. Fica localizada acima do corpo caloso, acompanhando seu formato curvo.
     • Ramo Pericalosa
     • Ramo Calosomarginal
     • Obstrução ou rompimento: Hemiparesia e perda hemissentiva contralateral dos MMII
  2. Artéria comunicante anterior: Não é propriamente ramo da carótida interna, ela comunica as duas artérias cerebrais anteriores.
     • Obstrução ou rompimento:
  3. Artéria cerebral média: Irriga o córtex da ínsula e emerge no sulco lateral para irrigar a face dorsolateral do cérebro.
     • Obstrução ou rompimento: Hemiparesia e perda hemissentiva contralateral da face e MMSS
       • Pode causar afasia: Distúrbio de linguagem
• Ramo menor : Artéria comunicante posterior
  1. Artéria comunicante posterior: Comunica a artéria cerebral posterior à artéria carótida interna (logo, comunica os dois sistemas de vascularização).
  2. Artérias hipofisiais: Originam-se da parte cavernosa e cerebral da ACI; irrigam o lobo posterior da hipofise
  3. Artéria oftálmica: Irriga o globo ocular e estrutura orbitais
  4. Artéria coroideia anterior: Irriga os plexos coroides e parte da capsula interna, núcleos da base, diencéfalo e hipocampo

Sistema vértebro-basilar

• A artéria vertebral é um ramo da artéria subclávia que segue em direção ao encéfalo pelos forames transversários das vértebras cervicais.
• Antes de entrar no crânio, ela emite a artéria espinal posterior (do lado direito e esquerdo) e a artéria espinal anterior (única, em posição mediana), além da artéria cerebelar inferior posterior.