Sistema reprodutor feminino

• Consiste em órgãos internos - ovários, tubas uterinas, útero e vagina-, e em estruturas genitais externas - monte do púbis, lábios maiores e menores do pudendo, clitóris, vestíbulo, óstio da vagina, hímen e óstio externo da uretra;

Útero

• Víscera oca em formato de pêra;

• Sítio de desenvolvimento embrionário e fetal;

• Dividido em corpo, fundo e colo uterino.

• Perimétrio: revestimento mais externo;

  • Serosa: contínua com o peritônio é composto de mesotélio e tecido conjuntivo frouxo, além de uma camada de tecido elástico proeminente;
  • Em parte da superfície anterior é constituído por adventícia: tecido conjuntivo.

• Miométrio: camada mais espessa;

  • Fibras musculares formam feixes dispostos em 3 camadas: interna, média e externa. e os feixes das células musculares lisas são separados por tecido conjuntivo;
  • Durante a gravidez, há a hipertrofia dessas células musculares, hiperplasia secundária e aumento da quantidade de tecido conjuntivo;

• Endométrio: mucosa uterina;

  • Glândulas tubulares revestidas por epitélio colunar simples, contendo células ciliadas e secretoras;
  • Estrato basal: camada mais profundo, tecido conjuntivo e porção inicial das glândulas;
  • Estrato funcional: camada mais superficial, revestimento epitelial e porção final das glândulas;

  → Sofre descamação na menstruação.

  • O estrato funcional sofre alterações com o ciclo menstrual:

    →   Fase     proliferativa:       glândulas    apresentam lúmen estreito e retas;

    →   Fase   secretora:   glândulas  tortuosas  e  lúmens preenchidos por secreção;

    → Fase menstrual: descamação do estrato funcional com liberação de sangue no lúmen uterino.

Menstruação

• Fase menstrual: 1º ao 4º dia do ciclo;
  • Quando não há implantação do embrião, ocorre descamação do endométrio por regressão do CL, o que acarreta à diminuição dos níveis de estrógeno e progesterona (14º dia);
    • Caso ocorra nidação, a GCH estimula o CL a continuar secretando estrógeno e progesterona - impede a menstruação.
  • A menstruação ocorre pela contração da parede dos vasos que leva a necrose do endométrio;
  • Os vasos sofrem ruptura e o endométrio se fragmenta

• Fase proliferativa: 5º ao 14º dia do ciclo;
  • Mucosa delgada devido à perda do epitélio e da camada funcional;
  • Ocorrem mitoses das células epiteliais de revestimento das glândulas e do estroma;
  • Epitélio com aspecto estratificado (rápido processo de proliferação celular);
  • Glândulas retas no final dessa fase;
  • Predomina a ação dos estrógenos.

• Fase secretora: 15º ao 28º dia do ciclo;
  • Progesterona estimula as glândulas e elas se tornam tortuosas, com aumento de lúmen e secreção;
  • Endométrio espesso devido ao edema na lâmina própria.

Três estágios do endométrio: folicular ou proliferativo, secretor e menstrual.

Colo uterino

• Formado por poucas fibras musculares lisas e muito tecido conjuntivo;