Fisiopatologia da sepse e choque séptico

Definir e classificar as fases evolutivas do quadro séptico e conhecer seu prognóstico

Interpretar os score sofa e qSOFA

Descrever os métodos de diagnóstico laboratoriais no quadro séptico

Entender o mecanismo de ação das drogas vasoativas (nora, dopa, dobuta, epinefrina)

Analisar as alterações da gasometria com o quadro clínico

Conceitos

• Sepse: disfunção orgánica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a infecção (anormalidades fisiológicas, patológicas e bioquímicas)
  • O diagnóstico clínico de disfunção orgânica se baseia na variação de dois ou mais pontos no escore Sequential Organ Fallure Assessment (SOFA).
• Choque séptico: subgrupo de pacientes com sepse em que há anormalidade circulatórias, celulares e metabólicas profundas associadas a malor mortalidade do que a sepse isoladamente
  • Sepse acompanhada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes de aumentar a mortalidade substancialmente.

Fatores de risco

• Extremos de idade, doenças imunossupressoras, câncer, diabetes, abuso de álcool, cateteres venosos centrais.

Causas Mais Comuns de Sepse:

• Pneumonia (48% dos pacientes internados evoluem para sepse)
• Foco abdominal (20%)
• Foco urinário (14%)

Origem da Sepse:

• Comunitária (80%)
• Hospitalar ou associada aos cuidados de saúde

Fisiopatologia