Relacionar as possíveis causas de HDB (hemorragia digestiva baixa) (doença diverticular, angiodisplasias, neoplasias)

• A hemorragia digestiva é qualquer sangramento que ocorre no TGI

• Pode ser classificada de acordo com a locação em relação ao ligamento de Treitz:

  1. Alta

  2. Média

  3. Baixa

• A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida por sangramento que ocorre distalmente ao ligamento de Treitz

• Costuma ser autolimitado e a sua mortalidade está associada à intensidade do sangramento, à idade, e a doenças associada

• Mais comum em mulheres e idosos

Etiologia

• Doença diverticular -> mais comum
• Sangramento indolor
• Autolimitado
• Embora a maior parte dos divertículos se localizem no cólon esquerdo, são os divertículos do cólon direito que tem maior chance de sangra
• Mal-formações
• Câncer de cólon e pólipos
• Colites isquêmicas
• Autolimitada na maioria dos casos
• Decorre de má vascularização do intestino, o qual sofre ação adicional da flora bacteriana, predispondo-o a eventos isquêmicos
• Ruptura aneurismática, estados de hipercoagulabilidade, vasculites, síndrome do intestino irritável (SII) e alguns medicamentos vasoconstrictores ou que diminuem a motilidade intestinal podem predispor à ocorrência de colite isquêmica
• Angiectasias
  • Tanto em intestino grosso (processo crônico) quanto em delgado
• Divertículo de Meckel
• Pós-polipectomia