1. Quanto a vacina BCG, responda:
   • Protege contra que?
     • Tuberculose (sua composição é com a bactéria viva atenuada).
   • Qual o esquema vacinal?
     • Aplicada ao nascer em dose única.
   • Qual a via utilizada?
     • Intradérmica; inserção inferior do músculo deltóide direito.
   • Em que situações deve ser repetida?
     • Não se recomenda mais a revacinação de crianças que não apresentem cicatriz no local da aplicação após 6 meses.
     • Comunicantes domiciliares de hanseníase podem receber uma 2° dose da vacina BCG.
     • A vacina é adiada ou contraindicada a RN filhos de mães que utilizaram imunossupressores na gestação ou com história familiar de imunossupressão.
2. Qual o esquema vacinal contra Hepatite B preconizado pelo Ministério da Saúde e pela Sociedade Brasileira de Pediatria?
   • Primeira dose de Hepatite B (sua composição é do antígeno recombinante de superfície do vírus) ao nascer e por via intramuscular (lateral da coxa).
   • Depois, utiliza-se a vacina combinada pentavalente (DTP/Hib/HB) aos 2, 4 e 6 meses (via intramuscular na lateral da coxa). Já os RN vacinados na rede privada, podem receber 3 doses de hepatite B (nascimento, 2 e 6 meses).
3. Qual o esquema para a vacina DTP?
   • Seu esquema funciona com 5 doses: 2, 4 e 6 meses + reforços com 15 meses e depois entre 4/6 anos de idade. Entretanto, atualmente, está inserida dentro da pentavalente (DTP, Hib e HB) com doses aos 2, 4 e 6 meses + 2 reforços com a vacina DTP.
   • Contra que doenças ela protege?
     • Essa vacina protege contra a tríplice bacteriana (difteria, tétano e pertussis-coqueluche).
   • Qual a opção à vacina DTP?
     • DTP (formada por células inteiras) ou DTPa (acelular).
   • Qual seria a vantagem desta?
     • É preferível a DTPa, pois tem eficácia similar e é menos reatogênica (capaz de gerar reações adversas no organismo).
4. A vacina Hib protege contra que? Qual o esquema vacinal preconizado?
   • A vacina Hib protege contra o Haemophilus influenzae tipo B (conjugada). Essa vacina está inserida na pentavalente (Hib + HB + DTP): 2, 4 e 6 meses de idade.
   • Quando utilizada pelo menos uma dose de vacina combinada com componente pertussis acelular (DTPa/Hib/IPV, DTPa/Hib, DTPa/ Hib/ IPV,HB, etc.), disponíveis em clínicas privadas, uma quarta dose da Hib deve ser aplicada aos 15 meses de vida.
   • Isso serve para diminuir o risco de ressurgimento de doenças invasivas causadas pelo Hib em longo prazo.
5. Quais as vacinas utilizadas contra Poliomielite disponíveis? Quais as vantagens de uma em relação à outra? Qual o esquema vacinal preconizado?
   • VIP: vírus inativados dos tipos 1, 2 e 3. Realizado em 3 doses: 2, 4 e 6 meses + 2 reforços com a VOP; sua via é intramuscular e é aplicada na lateral da coxa.
   • VOP: vírus vivo atenuado dos tipos 1 e 3. São duas doses de reforço: aos 15 meses e aos 4 anos. Sua via é oral (2 gotinhas). É contraindicado para bebês imunocomprometidos e para seus contatos domiciliares.
6. Quais as vacinas pneumocócicas disponíveis na rede particular e na rede pública de saúde?
   • Rede pública: pneumocócica 10 valente (2 e 4 meses + reforço com 1 ano).
   • Rede particular: pneumocócica 13 valente (2, 4, 6 meses + reforço a partir de 1 ano). Essa vacina é a mais recomendada pela SBP por seu maior espectro de proteção.
     • OBS: crianças saudáveis com esquema completo com a vacina 10-valente podem receber dose(s) adicional(is) da vacina 13-valente, até os cinco anos de idade.
7. Qual o esquema para a vacina Meningocócica C? Qual a via de administração? Em que idade são recomendados reforços dessa vacina?
   • Protege contra a meningite meningocócica do tipo C; 1° dose com 3 meses e 2° dose aos 5 meses + reforço aos 12 meses; sua via é intramuscular na lateral da coxa.
8. Quais as diferenças básicas entre as vacinas disponíveis contra o Rotavírus? Quais os esquemas vacinais para cada uma?
   • Existem 2 vacinas: a rotavírus monovalente (rede pública), indicada em 2 doses aos 2 e 4 meses.
   • Já a vacina rotavírus pentavalente (rede privada), é recomendada em 3 doses aos 2, 4 e 6 meses.
9. Para quem está indicada a vacina Febre Amarela? Com que idade ela deve ser aplicada e com que intervalo?
   • É indicada para toda a população brasileira e para pessoas que se deslocam para países que exigem o comprovante de vacinação.
   • O PNI oferece: 2 doses (aos 9 meses e aos 4 anos) para crianças menores de 5 anos de idade.
   • Para crianças acima de 5 anos, a dose é única.
   • O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias e sua via é subcutânea (região deltoideana).
10. A vacina SCR protege contra quais doenças? Ela pode estar associada à qual vacina? Qual o esquema vacinal preconizado?
    • A vacina SCR (tríplice viral) protege contra sarampo, caxumba e rubéola; baseia-se em 2 doses (1° dose aos 12 meses com SCR e a 2° dose com SCRV). A SCRV (tetraviral) abrange a varicela e tem dose única (2° dose da SCR e 1° dose de varicela) aos 15 meses.
    • Foi introduzida uma 2° dose da varicela aos 4 anos.
11. Em que situações a vacina Influenza está indicada? Em que período deve ser feita?
    • A vacina influenza é indicada para crianças e adolescentes a partir dos 6 meses de idade e de forma anual (período).
12. Qual o esquema de vacinação para Hepatite A?
    • A vacina é oferecida pelo PNI em uma única dose aos 15 meses de idade, via intramuscular (na lateral da coxa).
    • Adolescentes podem receber 2 doses com intervalo de 6 meses ou vacina combinada Hepatite A+B com suas doses (0 e 6 meses) até 15 anos de idade ou de 3 doses (0, 1 e 6 meses) para maiores de 16 anos.
13. Quais as vacinas disponíveis para HPV? Em que idade deve ser feita?
    • A vacina HPV4 contém as partículas semelhantes aos vírus dos tipos 6, 11, 16 e 18.
    • É administrada em 2 doses com intervalo de 6 meses entre as duas para meninas entre 9-14 anos e meninos entre 11-14 anos.
    • Maiores de 15 anos devem receber 3 doses (0, 1 a 2 e 6 meses). A via é intramuscular no músculo deltóide.
14. Resumidamente, quais as principais diferenças entre o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde e o calendário de vacinação da SBP?
    • No caso do PNI, são contempladas vacinas prioritárias no ponto de vista da saúde pública. Já no calendário da SBP, pode ser abrangido também opções pelos serviços privados de imunização.
      • OBS: no calendário vacinal da SBP não está a pentavalente e acrescenta a meningocócica B recombinante.***
15. Quais as principais contra indicações das vacinas?
    • A BCG é contraindicada ou adiada em RN filhos de mãe que utilizaram imunossupressores na gestação ou com história familiar de imunossupressão.
    • A vacina VOP é contraindicada para crianças imunocomprometidas e para seus contatos domiciliares (nesse caso, utilizar a VIP).
    • A vacina contra a dengue é contraindicada para gestantes, mulheres que estão amamentando e portadores de imunodeficiência.
16. Quais os tipos de vacinas que temos disponíveis para combater a COVID-19?

• Vacinas autorizadas
  • Pfizer: duas doses; a segunda dose deve ser aplicada com um intervalo igual ou maior que 21 dias após a primeira dose; a faixa etária autorizada é a partir dos 12 anos; feita com RNA mensageiro sintético.
    • OBS: por enquanto, é a única entre as vacinas autorizadas no BRA com indicação para menores de 12 anos.
  • Coronavac: duas doses; a segunda dose deve ser aplicada entre a 2 e a 4 semana após a primeira dose; a faixa etária autorizada é a partir dos 18 anos; feita com o antígeno do vírus inativado.
  • Janssen: dose única; a faixa etária autorizada é a partir dos 18 anos; feita com vetores de adenovírus sorotipo 26 (Ad26); seu prazo de validade é de 4 meses e meio quando armazenada em temperatura entre 2° e 8°C. Depois de aberto, o frasco pode ser usado em até 6 horas.
  • Astrazeneca: duas doses; a segunda dose deve ser aplicada entre 4 e 12 semanas após a primeira; a faixa etária autorizada é a partir dos 18 anos; feita com vetor adenovírus recombinante; foi suspensa para gestantes.
• Vacinas com autorização para importação excepcional:
  • Sputnik V: 2 doses; a segunda dose deve ser aplicada 21 dias após a primeira dose; a faixa etária autorizada é a partir dos 18 anos até 60 anos; feita com adenovírus D-26 D-5. Não pode ser usada em gestantes, puérperas, lactantes e indivíduos com comorbidades.
  • Covaxin (suspensa): duas doses; a segunda dose deve ser aplicada 28 dias após a primeira; faixa etária de ≥ 18 anos e < 60 anos; feita com vírus inativado; não deve ser usada em gestante, puérperas, lactantes e indivíduos com comorbidades.

Referências: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23107b-DocCient-Calendario_Vacinacao_2021.pdfhttps://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/junho/09/calendario-de-vacinacao-2020_crianca.pdfhttps://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/paf/coronavirus/vacinas