Fibrinolise

Sistemas de anticoagulacão

1. Trombina retida no tampão hemostático
2. Complexo Trombina-trombomodulina
3. Proteína C ativa
   • Fator V de Leiden
4. Antitrombina III
5. TFPI
6. TAFI

Sistema de fibrinolítico:

• Sistema plasminogênio-plasmina.
  • Mecanismos de controle desse processo:
    1. Inibidor do Ativador Tecidual do Plasminogênio(PAI)
    2. a2-antiplasmina

Anticoagulantes (heparina, cumarínicos e NOACs)

Heparina

• Polissacarídeo estimula o anticoagulante endógeno antitrombina III
• Heparina Não Fracionada (HNF)
  • Inativa a trombina (IIa) e o fator Xa, na presença da antitrombina III.
• Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM)
  • Inibe fortemente o fator Xa e fracamente a trombina.
  • Não há necessidade de se monitorar o PTTa
• O tratamento da hemorragia por heparina começa com a suspensão de sua infusão.
• Protamina
  • Antídoto específico.

Cúmarinicos (warfarin)

• Warfarin (Marevan)
• Antagonizar a função de cofator da vitamina K
  • Fatores II, VII, IX e X.