Placentação

A placenta é desenvolvida dentro do endométrio, a camada epitelial do útero, por eventos sucessivos de erosão, implantação e formação de vilosidades e vasos sanguíneos embrionários e fetais.

A placentação humana inicia-se com a implantação do embrião no útero durante o 7o e o 12 o dia de gestação. Nesse processo, as células do trofoblasto diferenciam-se em citotrofoblasto e sinciociotrofoblasto.

As células do sinciciotrofoblasto se fundem, formando uma massa celular multinucleada. Essas células erodem o endométrio, por meio da liberação de enzimas, e migram em seu espaço, formando lacunas. Elas também rompem vasos sanguíneos, extravasando sangue nesses espaços lacunares.

Enquanto isso, o citotrofoblasto prolifera-se e forma feixes celulares que vão ocupando as lacunas até o contato com a região basal do endométrio. Tais feixes são chamados de vilosidades primárias.

O mesoderma extraembrionário, formado por diferenciação do embrioblasto (massa celular interna do embrião), cresce em direção às vilosidades primárias, que evoluem para vilosidades secundárias.

Por sua vez, essas vilosidades secundárias ramificam-se, o mesoderma extraembrionário presente forma vasos sanguíneos e a partir daí se tornam as vilosidades terciárias.

Os vasos sanguíneos das vilosidades terciárias interligam-se com os vasos embrionários originados no alantoide, assim formam juntos uma circulação capaz de obter nutrientes para o feto do sangue materno em sua volta presente nas lacunas.

Ao final desse processo, por volta da 12a semana de gestação (três meses) ocorre o estabelecimento completo da circulação materno placentária. Vasos que ainda estão intactos são desobstruídos e se tornam de grande calibre, e também ocorre remodelagem dos tecidos. A placenta passa a nutrir o embrião/feto em todo o seu desenvolvimento.

Destarte, a placenta será constituída pelo córion, a porção fetal; e pela decídua basal, a porção materna. O córion, por sua vez, é formado pelo mesoderma extraembrionário, as células do trofoblasto (citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto) que envolvem o embrião e os vasos do alantoide. A decídua basal é o endométrio adjacente à implantação e tem esse nome porque é eliminado junto à placenta durante à evacuação uterina no parto.

As células do sinciciotrofoblasto permanecem revestindo as visolidades coriônicas da placenta, após sua formação. É essa camada celular que produz hormônios, tais como:

• A gonadotrofina coriônica humana (hCG), necessária para a manutenção e a adaptação imunológica da gravidez;
• Estrógenos e progesterona, em maior quantidade, os quais mantém a gestação. Esses hormônios causam náuseas conforme a placenta vai amadurecendo e aumenta sua produção. Por isso, ao final da placentação, cerca do terceiro mês de gestação, a mulher sofre de náuseas intensas, até a adaptação fisiológica do corpo a esses níveis;
• O lactogênio placentário, responsável pelo desenvolvimento das glândulas mamárias materna durante a gestação, assim, permitindo a produção de leite posteriormente ao parto.

Como a bolsa amniótica é formada?

é formada por duas finas membranas, chamadas córion e âmnion.