• Depende da IMUNIDADE! (leucócitos, mesmo dentro da normalidade) para contrair a doença
• 10% evolui com a doença grave → vários espectros
• Doença infectocontagiosa, crônica e de evolução lenta

• Mycobacterium leprae - não cresce in vitro → bacilo de Hansen

  • Patógeno intracelular obrigatório

    • Tropismo por macrófagos e células de Schwann (bainha de mielina de nervos periféricos)

  • Alta infectividade, Baixa patogenicidade

  • BAAR

    • Bacilos álcool-ácidos-resistentes → devido a alta concentração de lipídeos na parede celular - atrapalha a absorção e coloração dos bacilos
    • ○ Técnica de Ziehl-Neelsen
    • ○ Corados pela fucsina
    • ○ ARR: alta concentração de lipídeos (ácido micólico) na parede celular

  • PGL-1 → glicolipideo fenólico 1 → contem um grupo fenólico glicosado com um trissacarídeo característicos e especifico para o M. leprae → especifico da hanseníase

    

  • Lipopolissacarideos → aumentam resistência da bactéria, diminuem a fagocitose

• Alterações estéticas, deformidades e incapacidades físicas → mucosa, pele e nervos, ossos, articulações, trato respiratório superior, testiculos e glândulas adrenais

Metas:

• diagnóstico correto e precoce
• impacto no tratamento
• diminui recidivas
• diminui episódios reacionais imunomediados

Cenario atual

• 30% são classificados de forma errada
  • por falta de habilidade técnica
  • pouca atenção à hanseníase
• Estágio inicial pode ser assintomático

Epidemiologia

• Brasil é endêmico para hanseniase
• 12 milhões de pessoas no mundo com hanseniase
• Nordeste
• doença de notificação compulsória
• vigilância ativa