• Febre = temp. axilar > 37.2
• 37.5 - 38.4 - baixa

• 38.5-39.5 - moderada

• 39.5 - alta/grave

• Febre: alteração do set point, por inflamação e aumento das prostaglandinas
• Hipertermia: aumento da temperatura por falha dos mecanismos de controle do calor corporal
• É um sinal e sintoma
  • Intensidade
  • Contínua? intercalada?
  • Há quanto tempo
  • Sintomas associados
  • 5-7 dias → possivelmente viral, geralmente pico febril no 3 dia
  • Até 14 dias → GECA
  • Temp. mais elevadas por um longo tempo → bacteriana
• Mal estado geral
  • Prostração
  • Aumenta FC e FR
  • Eritema malar e na garganta
• Diagnosticar doença grave ou descartar doença grave
  • Meningite
  • Meningoccocemia
  • Pneumonia grave
  • Dengue hemorrágica
  • Sepse → critérios de SIRS
  • Cetoacidose diabética
  • Desidratação grave
  • Asma
• Sepse X Apenas febre
  • baixar febre com medicamento → paciente melhor na reavaliação
  • se não baixar febre → investigar possível causa de sepse
• Exames complementares
  • Hemograma: aumento de leucócitos a custa de linfócitos e monócitos

    • 3% bastao → bacteriana

    • plaquetopenia (*dengue)
  • PCR: marcador de inflamação, quanto maior mais chance de ser bacteriana
  • VHS: pouco específico
  • USG, TC, RX, liquor, EAS, orocultura → localizar
  • hemocultura - mais em UTI

Tratamento

• Compressas frias
  • Contra-indicado
• Antitérmicos
  • Dipirona
    • Gota → 10 a 12 mg por kg de 6 em 6h
      • A gota tem 25mg
      • Peso x 0,6
    • 50 mg/dl
  • Ibuprofeno
    • 50 mg/ml → 1 gota por kg de 6 em 6h
    • 100 mg/ml
    • 200 mg/ml
  • Paracetamol
    • 100 mg/ml
    • 200 mg/ml → 1 gota por kg de 6 em 6h
    • 32 mg/ml