• A probabilidade de um indivíduo apresentar uma crise epiléptica ao longo da vida é estimada entre 5 e 10%
• Eventualmente, um fator desencadeante pode ser identificado denominadas crises agudas sintomáticas (ou crises provocadas), seus principais desencadeantes identificáveis são:
  • Insulto neurológico agudo (vascular, infeccioso etc)
  • Distúrbios no equilíbrio hidreletrolítico ou ácido-básico (geralmente associadas a doenças clínicas)
  • Intoxicação exógena
  • Abstinência de drogas sedativas
• Crises agudas provocadas tendem a não mais recorrer após a eliminação do fator desencadeante
• Configuram-se como crises epilépticas não provocadas os casos em que não há fator desencadeante identificado
• A maioria não se repete.
  • No entanto, alguns indivíduos apresentam crises epilépticas espontâneas recorrentes, o que caracteriza a epilepsia
• Epilepsia é uma doença crônica caracterizada por predisposição à ocorrência de crises espontâneas (não provocadas)
• Ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas secundários a atividade neuronal cerebral anormal excessiva ou síncrona.
• Ela pode ser:
  • Provocada: causada por uma condição aguda, como hipoglicemia , intoxicação, infecção de SNC, trauma , febre etc
  • Não provocada: devida a uma anormalidade estrutural cerebral, à predisposição genética ou sem causa definida

Convulsão

• Termo inespecífico, que indica qualquer paroxismo que inclua manifestações motoras (inclusive eventos não-epilépticos)
• As crises epilépticas podem ser convulsivas ou não-convulsivas, ou seja, podem ter ou não manifestações motoras

• Inibição
  • Ácido γ-aminobutírico (GABA)
• Excitação
  • Glutamato
• O local do córtex cerebral onde se localizam os neurônios suscetíveis e o trajeto das descargas se espalhando pela rede neuronal determinam os sinais e sintomas da crise epiléptica (semiologia da crise)
  • Focal x Generalizada

Crises epilépticas provocadas

• Crises provocadas (sintomáticas agudas) devem ser identificadas e tratadas enquanto houver o insulto
• A menos que ocorra sequela que leve à epilepsia, não é necessário manter o fármaco anticrise a longo prazo
• Crises epilépticas febris são crises provocadas, que ocorrem em vigência de febre e na ausência de um insulto cerebral agudo, em indivíduo sem antecedente de crise afebril

Epilepsia