Anamnese

1. Identificação
2. Queixa Principal
3. Historia da Doença Atual (HDA)
4. Revisão dos Sistemas (IS)
5. Antecedentes Gestacionais e Perinatais
6. História do Crescimento e Desenvolvimento
7. História Vacinal
8. História Alimentar
9. História Patológica Pregressa
10. Antecedentes Familiares e Sociais

Exame físico

• A definição da sequência do exame será determinada pela criança e não pelo médico.
• Ocasionalmente será necessário conter a criança para o exame dos ouvidos, nariz e garganta. Por isso, em geral, estes são deixados para o final.

1. Ectoscopia
   • Estado geral do paciente
     • Marcha, postura, atitude, coloração da pele e mucosas, fácies, padrão respiratório...
     • Inspeção geral da pele, anexos e subcutâneo
2. Sinais vitais

   • Frequência Respiratória: número de movimentos respiratórios num espaço de tempo.

     • No lactente os movimentos respiratórios podem ser irregulares
     • Torácico (costal) e abdominal(diafragmático).
     • No lactente é normal a respiração abdominal.
     • O tipo torácico predomina após os sete anos.

   • Frequência Cardíaca: número de batimentos por minuto

     

   • Temperatura:

     • Axilar, retal, oral.
     • Técnica mais comum: desinfetar o termômetro e secar a axila.
     • O tempo de permanência é de 3-5 minutos.
     • Após isso, faz-se a leitura e a desinfecção do termômetro.
       • 41º C OU MAIS -> HIPERTERMIA
         • OBS: ALGUNS CONSIDERAM HIPERTERMIA A PARTIR DE 37ºC.
       • 39,5-41º C -> FEBRE ALTA
       • 37,5-39,5º C -> FEBRE
       • 36-37,5º C -> NORMAL
       • 35º C OU MENOS -> HIPOTERMIA

   • Pressão Arterial: Deve ser aferida em crianças >3 anos, 1vez/ano, em consulta de rotina.

3. Exame segmentar
   1. Cabeça e pescoço (crânio, olhos, orelhas, nariz, boca,garganta e linfonodos)
   2. Tórax
   3. Abdome
   4. Genito-urinário e região perineal
   5. Locomotor
   6. Neurológico*
4. Antropometria

Crescimento e desenvolvimento

Bebe nasce com:

• Peso: 3 quilos e 300 gramas, com variação 150-200g os meninos pesando mais.
  • 1º Trimestre - 700g por mês ou 2.100Kg
  • 2º Trimestre - 600g por mês ou 1.800Kg
  • 3º Trimestre - 500g por mês ou 1.500Kg
  • 4º Trimestre - 400g por mês ou 1.200Kg
    • Peso triplicou desde o nascimento
    • Aos 2 anos quadriplica seu peso ao nascer.
• Comprimento: 49 a 50 cm
  • No 1°semestre: 15 cm
  • No 2°semestre: 10cm
  • No 2°ano: 10cm
    • Totalizando 35 centímetros nos dois primeiros anos.
• Perímetro encefálico: 34cm
  • 1º Trimestre - 5 cm
  • 2º Trimestre - 4 cm
  • 3º Trimestre - 2 cm
  • 4° Trimestre - 1 cm
    • Totalizando em um ano 12 cm.