Câncer de pele não melanoma (CPNM)

• Incidência:
  • Brasil: a cada triênio 2020-2022 → 83.770 homens e 93.160 mulheres
  • risco 80,12% para cada 100 mil homens
  • risco 86,65% para cada 100 mil mulheres
  • 27% de casos novos
• Fatores de risco:
  • Radiação Uv
    • ação direta: dano ao DNA nuclear
    • ação indireta: radicais reativos de O2
    • alteração DNA mitocondrial
  • Fototipo

Índice UV

• incidência de UV que cai sobre a terra
  • 1-2 → não há necessidade de proteção (sombras 12h)
  • 3-5 (moderado) → há necessidade de proteção (fps, blusa e chapéu)
  • 6-7 (alto) → há necessidade de proteção (fps, blusa e chapéu)
  • 8-10 (muito alto) → há necessidade de proteção intensa (evitar sol, camiseta, fps, óculos e chapéu **)
  • 11-24 (extremo) → há necessidade de proteção intensa (evitar sol, camiseta, fps, óculos e chapéu **)
• UVB 5% → atinge até epiderme
• UVA 95% → atinge até derme, 700x mais intensa que UVB, intensidade constante

Exposição

• Exposição cumulativa ou crônica → CEC e CBC
• Exposição intermitente e intensa (de fazer bolha) → CBC E Melanoma

Fototipo

• Orientar fotoproteção sempre!
• Mais ocorrente nos claros (dano celular, eritema, edema - processo inflamatório mais visível)

Fatores de Risco para CPNM

• Exposição UV
• Fenótipo pigmentar
• CBC
• Fatores clínicos predisponentes
  • Úlceras crônicas → CEC
  • Cicatrizes de queimaduras → CEC
  • Tabagismo
  • HPV 16 e 18 → CEC
• Síndromes genéticas
  • Albinismo
  • Xeroderma pigmentoso
  • Epidermólise bolhosa
  • Epidermodisplasia verruciforme