Fármaco Dose para adultos Dose pediátrica (idade > 1 mês) Dose na insuficiência renal[b] (depuração de creatinina < 10 mL/min)
Oral Parenteral Infecções graves Oral
Aminoglicosídeos
Amicacina N/D 15 mg/kg IV 1 vez/dia
ou
7,5 mg/kg a cada 12 h 15 mg/kg IV 1 vez/dia
ou
7,5 mg/kg IV a cada 12 h
Gentamicina N/D 5–7 mg/kg IV 1 vez/dia
ou
1,7 mg/kg IV a cada 8 h 5–7 mg/kg IV 1 vez/dia
• Para sinergismo com antibiótico que age na parede celular para tratar a endocardite por enterococos causada por cepas sensíveis à gentamicina N/D 1 mg/kg IV a cada 8 h N/D
Neomicina
• Para a antissepsia pré-operatória do intestino (com eritromicina e limpeza mecânica) 1 g em 3 doses (p. ex., às 13:00, 14:00 e 23:00 no dia anterior à cirurgia) N/D N/D
• No coma hepático 1–3 g de 6/6 h N/D N/D
Estreptomicina
• Para tuberculose N/D 15 mg/kg IM a cada 24 h (dose máxima de 1 g/dia) inicialmente; depois, 1,0 g, 2–3 vezes/semana N/D
• Para sinergismo com um antibiótico que age na parede celular na endocardite por enterococos N/D 7,5 mg/kg IM a cada 12 h N/D
Tobramicina N/D 5–7 mg/kg IV uma vez ao dia
ou
1,7 mg/kg IV a cada 8 h 5–7 mg/kg IV 1 vez/dia
ou
1,7 mg/kg IV a cada 8 h
Betalactâmicoscefalosporinas (de 1ª geração)
Cefadroxila 0,5–1 g a cada 12 h N/D N/D
Cefazolina N/D 1–2 g IV a cada 8 horas 1–2 g IV a cada 8 horas
Cefalexina 0,25–0,5 g a cada 6 h N/D N/D
Betalactâmicos: cefalosporinas (de 2ª geração)
Cefaclor[c] 0,25–0,5 g a cada 8 h N/D N/D
Cefotetana N/D 1–3 g IV a cada 12 h 2–3 g IV a cada 12 h
Cefoxitina N/D 1 g IV a cada 8 horas a 2 g IV a cada 4 horas 2 g IV a cada 4 horas
ou
3 g IV a cada 6 horas
Cefprozila 0,25 g a cada 12 horas
ou
0,5 g a cada 12–24 h N/D N/D
Cefuroxima 0,125–0,5 g a cada 12 h 0,75–1,5 g IV cada 6–8 h 1;5 g IV a cada 6 horas
• Para meningite 3 g IV a cada 8 horas
Betalactâmicos: cefalosporinas (de 3ª geração)
Cefotaxima N/D 1 g a cada 12 horas a 2 g IV a cada 4 horas 2 g IV a cada 4 horas
Cefpodoxima[d] 0,1–0,4 g a cada 12 h N/D N/D
Ceftazidima N/D 1 g IV a cada 12 horas a 2 g a cada 8 horas 1–2 g IV a cada 8 horas
Ceftazidima/avibactam
(2,5 g = ceftazidima 2 g + avibactam 0,5 g) N/D 2,5 g IV a cada 8 horas 2,5 g IV a cada 8 horas
Ceftibuteno[c] 0,4 g a cada 24 horas N/D N/D
Ceftriaxona N/D 1–2 g IV a cada 24 h 2 g IV a cada 24 h
• Para meningite N/D 2 g IV a cada 12 horas 2 g IV a cada 12 horas
Betalactâmicos: cefalosporinas (de 4ª geração)
Cefepima N/D 1–2 g IV a cada 8–12 h 1–2 g IV a cada 8 horas
Betalactâmicos: cefalosporinas (de 5ª geração)
Ceftarolina N/D 0,6 g IV a cada 12 h 0,6 g IV a cada 12 h
Cefalosporinas recentes
Ceftolozana/tazobactam
(1,5 g = ceftolozana 1 g + tazobactam 0,5 g) N/D 1,5 g IV a cada 8 horas 1,5 g IV a cada 8 horas
Cefiderocol N/D 1–2 g IV a cada 8 horas 1–2 g IV a cada 8 horas
Betalactâmicos: penicilinas
Amoxicilina 0,25–0,5 g a cada 8 h
ou
0,875 g a cada 12 h N/D N/D
• Para profilaxia da endocardite 2 g para 1 dose N/D N/D
Amoxicilina/clavulanato 0,25–0,5 g a cada 8 h
ou
0,875 g a cada 12 h N/D N/D
Amoxicilina/clavulanato, ES-600 N/D N/D N/D
Amoxicilina/clavulanato, liberação prolongada 2 g a cada 12 horas N/D N/D
Ampicilina N/D 0,5–2,0 g IV a cada 4–6 h 2 g IV a cada 4 horas
• Para meningite N/D 2 g IV a cada 4 horas 2 g IV a cada 4 horas
Ampicilina/sulbactam
(3 g = 2 g ampicilina + 1 g sulbactam) N/D 1,5–3,0 g IV a cada 6 h 3 g IV a cada 6 horas
Dicloxacilina[c] 0,125–0,5 g a cada 6 h N/D N/D
Nafcilina Raramente usada 1–2 g IV a cada 4 h 2 g IV a cada 4 horas
Oxacilina Raramente usada 1–2 g IV a cada 4 h 2 g IV a cada 4 horas
Penicilina G[c] 0,25–0,5 g a cada 6–12 h (penicilina V) 1–4 milhões de unidades IV a cada 4–6 h 4 milhões de unidades IV a cada 4 h
Penicilina G benzatina (Bicilin® L-A)
• Para faringite estreptocócica N/D 1,2 milhões de unidades IM para 1 dose N/D
• Profilaxia da febre reumática N/D 1,2 milhão de unidades IM a cada 3–4 semanas N/D
• Para sífilis recente N/D 2,4 milhões de unidades IM para 1 dose N/D
• Para sífilis tardia (excluindo neurossífilis) N/D 2,4 milhões de unidades IM/semana por 3 semanas N/D
Penicilina G procaína (IM somente) N/D 0,3–0,6 milhão de unidades IM a cada 12 h N/D
Piperacilina (1,9 mEq sódio/g) N/D 3 g IV a cada 4–6 horas 3 g IV a cada 4 h
Piperacilina/tazobactam (2,25 g = 2,0 g piperacilina + 0,25 g tazobactam) N/D 3,375 g IV a cada 6 h 3,375 g IV infundidos ao longo de 4 horas a cada 8 horas ou 4,5 g IV a cada 6 horas
Ticarcilina (5,2 mEq sódio/g) N/D 3 g IV a cada 4–6 horas 3 g IV a cada 4 horas
Ticarcilina/clavulanato (3,1 g = 3 g de ticarcilina + 0,1 g ácido clavulânico) N/D 3,1 g IV a cada 4–6 h 3,1 g IV a cada 4 h
Betalactâmicos: monobactâmicos
Aztreonam N/D 1–2 g IV a cada 6–12 h 2 g IV a cada 6 horas
Betalactâmicos: carbapenêmicos
Ertapenem N/D 1 g IV a cada 24 horas 1 g IV a cada 24 horas
Imipenem N/D 0,5–1,0 g IV a cada 6 h 1 g IV a cada 6 horas
Meropenem N/D 1 g IV a cada 8 horas 2 g IV a cada 8 horas
• Para meningite N/D 2 g IV a cada 8 horas 2 g IV a cada 8 horas
Meropeném/vaborbactam (4 g = meropeném 2 g + vaborbactam 2 g) N/D 4 g IV a cada 8 horas 4 g IV a cada 8 horas
Doripeném N/D 0,5 g IV a cada 8 horas 0,5 g IV a cada 8 horas
Fluoroquinolonase[e]
Ciprofloxacino 0,5–0,75 g a cada 12 h 0,2–0,4 g IV a cada 8–12 h 0,4 g IV a cada 8 horas
• Liberação prolongada para cistites não complicadas 0,5 g a cada 24 h por 3 dias N/D N/D
Delafloxacino 450 mg a cada 12 horas 300 mg IV a cada 12 h 300 mg IV a cada 12 h
Gemifloxacino 320 mg a cada 24 horas N/D N/D
Levofloxacino 0,25–0,75 g a cada 24 h 0,25–0,75 g IV a cada 24 h 0,75 g IV a cada 24 h
Moxifloxacino 0,4 g a cada 24 horas 0,4 g IV a cada 24 h 0,4 g IV a cada 24 h
Norfloxacino[c] 0,4 g a cada 12 horas N/D N/D
Ofloxacinob 0,2–0,4 g a cada 12 h 0,4 g IV a cada 12 h 0,2–0,4 g IV a cada 12 h
Macrolídios
Azitromicina 0,5 g no dia 1, seguido de 0,25 g a cada 24 h por 4 dias 0,5 g IV a cada 24 h 0,5 g IV a cada 24 h
• Para cervicite e uretrite não gonocócicas 1 g para 1 dose N/D N/D
• Para diarreia do viajante 1 g para 1 dose N/D N/D
• Para tonsilite e/ou faringite N/D N/D N/D
• Para otite média e pneumonia adquiridas na comunidade N/D N/D N/D
Claritromicina 0,25–0,5 g a cada 12 h
Liberação prolongada: 1 g a cada 24 h N/D N/D
Eritromicina base[c] 0,25–0,5 g a cada 6 h N/D N/D
• Para preparo gastrintestinal em pré-operatório de intestino 1 g para 3 doses N/D N/D
Lactobionato de eritromicina N/D 0,5–1 g IV a cada 6 h 1 g IV a cada 6 horas
Gluceptato de eritromicina N/D 0,5–1 g IV a cada 6 h 1 g IV a cada 6 horas
Fidaxomicina para infecção por Clostridioides difficile (anteriormente Clostridium difficile) 200 mg 2 vezes/dia por 10 dias N/D N/D
Sulfonamidas e trimetoprima
Sulfisoxazol 1,0 g a cada 6 h 25 mg/kg IV a cada 6 h (não disponível nos EUA) N/D
Sulfametizol 0,5–1 g a cada 6–8 h N/D N/D
Sulfametoxazol 1 g a cada 8–12 horas N/D N/D
Trimetoprima 0,1 g a cada 12 horas
ou
0,2 g a cada 24 horas N/D N/D
Sulfametoxazol/trimetoprima[f] 0,16/0,8 g a cada 12 h 3–5 mg TMP/kg IV a cada 6–8 h 5 mg TMP/kg IV a cada 6 h
• Para pneumonia por Pneumocystis jirovecii[f] 0,32/1,6 g a cada 8 h por 21 dias 5 mg TMP/kg IV cada 8 h por 21 dias 5 mg TMP/kg IV a cada 6–8 h
Tetraciclinas
Doxiciclina 0,1 g a cada 12 horas 0,1 g IV a cada 12 h 0,1 mg IV a cada 12 h
Eravaciclina N/D 1 mg/kg, IV, a cada 12 horas Igual à dose para adultos
Minociclina 0,1 g a cada 12 horas 0,1 g IV a cada 12 h 0,1 g IV a cada 12 h
Omadaciclina 0,45 g a cada 24 horas x 2 doses, então 0,3 g a cada 24 horas 0,2 g IV no dia 1, então 0,1 g IV a cada 24 horas Igual à dose para adultos
Tetraciclina[c] 0,25–0,5 g a cada 6 h N/D N/D
Tigeciclina N/D 100 mg, a seguir 50 mg (25 mg para disfunção hepática grave) IV a cada 12 h Igual à dose para adultos[g]
Outras
Clindamicina 0,15–0,45 g a cada 6 h 0,6 g IV a cada 6 horas a 0,9 IV g a cada 8 horas 0,9 g IV a cada 8 horas
Cloranfenicol 0,25–1 g a cada 6 horas 0,25–1,0 g IV a cada 6 h 1 g IV a cada 6 horas
• Para meningite N/D 12,5 mg/kg a cada 6 h (máximo: 4 g/dia) 12,5 mg/kg IV a cada 6 h (máximo: 4 g/dia)
Colistina (polimixina E) N/D 2,5–5 mg/kg/dia IV em 2–4 doses 2,5–5 mg/kg/dia IV em 2–4 doses[g]
Dalbavancina N/D 1500 mg em dose única ou 1000 mg uma vez, seguida de uma dose de 500 mg 1 semana mais tarde 1.500 mg em dose única ou 1.000 mg uma vez, seguido de dose de 500 mg 1 semana mais tarde
Daptomicina N/D 4–6 mg/kg IV a cada 24 h 8–10 mg/kg IV a cada 24 h[g]
Fidaxomicina 0,2 g a cada 12 horas N/D N/D
Fosfomicina Dose única de 3 g em 3–4 mL de água Não disponível nos EUA. N/D
Lefamulina 0,6 g a cada 12 horas 0,15 g IV a cada 12 horas Igual à dose para adultos
Linezolida 0,6 g a cada 12 horas 0,6 g IV a cada 12 h 0,6 g IV a cada 12 h
Metronidazol
• Para infecção anaeróbia 7,5 mg/kg a cada 6 h (não exceder 4 g/dia) 7,5 mg/kg IV a cada 6 h (não exceder 4 g/dia) 7,5 mg/kg IV a cada 6 h (não exceder 4 g/dia)
• Para tricomoníase 2 g para 1 dose
ou
0,5 g a cada 12 h por 7 dias N/D N/D
• Para diarreia induzida por Clostridioides difficile (colite pseudomembranosa) 0,5 g a cada 6–8 h por 10–14 dias 500 mg IV a cada 6–8 h 500 mg IV a cada 6 h
• Para amebíase 0,5–0,75 g a cada 8 h por 10 dias, seguido por paromomicina por via oral 0,5 g a cada 8 h por 7 dias 0,75 g IV cada 8 h por 10 dias, seguido por paromomicina por via oral 0,5 g a cada 8 h por 7 dias 0,75 g IV cada 8 h por 10 dias, seguido por paromomicina por via oral 0,5 g a cada 8 h por 7 dias
• Para giardíase 0,25 g a cada 6–8 h por 5–7 dias N/D N/D
Macrocristais de nitrofurantoína 50–100 mg a cada 6 h N/D N/D
Monoidrato de nitrofurantoína/macrocristais 100 mg a cada 12 horas N/D N/D
Oritavancina N/D 1.200 mg como uma dose única 1.200 mg como uma dose única
Quinupristina/dalfopristina N/D 7,5 mg/kg IV a cada 8–12 h 7,5 mg/kg IV a cada 8 h
Rifampicina[c]
• Para tuberculose (como parte de um esquema com 3 ou 4 fármacos) 0,6 g a cada 24 horas 0,6 g IV a cada 24 h N/D
• Para exposição meningocócica 0,6 g a cada 12 h por 4 doses N/D N/D
• Para exposição a Haemophilus influenzae 20 mg/kg a cada 24 h por 4 dias (não exceder 600 mg a cada 24 h) N/D N/D
• Para infecções por estafilococos (em combinação com uma penicilina, cefalosporina ou vancomicina) 0,3 g a cada 8 horas
ou
0,6–0,9 g a cada 24 h 0,3 g IV a cada 8 horas
ou
0,6–0,9 g IV a cada 24 h 0,3 g IV a cada 8 horas
ou
0,6–0,9 g IV a cada 24 h
Rifapentina
• Para tuberculose pulmonar (como parte de um esquema com 3 ou 4 fármacos) Fase inicial (2 meses): 0,6 g 2 vezes/semana
Fase de manutenção (4 meses): 0,6 g 1 vez/semana N/D N/D
• Para tuberculose latente (em combinação com a isoniazida) 0,9 g 1 vez/semana (3 meses) N/D N/D
Tedizolida 200 mg a cada 24 horas 200 mg IV a cada 24 h 200 mg IV a cada 24 h
Telavancina N/D 10 mg/kg IV a cada 24 h 10 mg/kg IV a cada 24 h
Vancomicina 125 mg a cada 6 h (eficaz apenas para diarreias induzidas por C. difficile) 15 mg/kg, IV a cada 12 h (frequentemente, 1 g a cada 12) 25 mg/kg uma vez, a seguir 15–20 mg/kg IV a cada 8–12 h[g]