Joana Ferreira da Costa, 47 anos, negra, casada, natural da Bahia e residente de Planaltina - DF, artesã e professora
“Aumento da menstruação” no ultimo ano
Paciente é admitida em consulta ginecológica com queixa de menorragia, há 10 dias. Relata astenia associada ao aumento do fluxo menstrual, utilizando diversos absorventes por dia. Queixa-se de sensação de peso no abdômen durante a menstruação. Informa dor leve, em cólica relacionada aos primeiros dias de menstrução. Fez o uso de butilbrometo de escopolamina e dipirona como tratamento. O quadro iniciou-se há um ano com piora gradual. Realizou exame há três anos e teve como diagnostico mioma uterino
Bom estado geral, hipocorada
Relata cefaleia com frequência e a menstruação como um fator de piora
Alega palpitações e taquicardia ao esforços
Relata anorexia e constipação, ficando até 5 dias sem defecar
Polaciúria associado com retenção urinária
Dor nas pernas associadas com edema
Nega m, m alterações em pele e anexos, linfonodos, cabeça, olhos, ouvidos, nariz, seios da face, cavidade oral, pescoço, mamas, aparelho respiratório , genital, endócrino e nervoso
Menarca aos doze anos associada a cólicas, DUM treze de agosto, intervalo de vinte dias entre as menstruações.
Sexarca aos dezenove anos, possui parceiro fixo há vinte e oito anos, não utiliza preservativo e já fez uso de anticoncepcional de via oral, mas houve efeitos adversos como gastralgia, astenia, tontura e ganho de peso
Relata dispareunia e nega sinusorragia
G4P2n1cA1, gestações sem intercorrências, ultimo filho GIG e nenhum PIG
Já foi submetida a uma colecistectomia e cesariana