• A avaliação primária deve ser repetida com frequência para identificar qualquer alteração do estado clínico que indique a necessidade de intervenção adicional.

Preparação para transferência ao Ambiente Hospitalar

• O sistema pré-hospitalar deve ser estruturado de maneira que o hospital de destino seja notificado antes de iniciar o transporte, para mobilização da equipe e material adequado.
• Nessa fase, deve ser dada ênfase:
  • Manutenção da via aérea,
  • Controle da hemorragia,
  • Controle do choque,
  • Imobilização do doente
  • Transporte imediato.
• Quando possível, obter informações necessárias para a triagem hospitalar:
  • Hora do trauma,
  • História do doente,
  • Mecanismos de lesão
• Decisão e triagem no local do trauma:
  • Verificar sinais vitais e consciência

Etapa 1: Glasgow, PAS

• Necessidade de assistência ventilatória → transferir para centro de trauma de maior complexidade

Etapa 2:

• Avaliar a anatomia da lesão → lesões penetrantes, tórax instável, fraturas, esmagamento, amputação, déficit motor.
• Encaminhar para centro de trauma de maior complexidade

Etapa 3:

• Verificar os mecanismos de trauma e as evidências de trauma com alta energia (quedas, colisão de alto risco, morte de um ocupante do compartimento).
• Transportar para centro de trauma apropriado

Etapa 4:

• Avaliar condições especiais do doente ou do sistema:
  • Idade
  • Anticoagulação e distúrbios hemorrágicos,
  • Queimadura
  • Trauma de crânio
  • Gravidez
• Transportar para um centro de trauma ou hospital capaz de fazer avaliação completa.
• Na dúvida, sempre transportar para um centro do trauma.

Triagem

• Classificação do doente de acordo com o tipo de tratamento necessário.
  • Deve ser baseada nas prioridades ABC.
  • É de responsabilidade da equipe pré- hospitalar, para transporte para local adequado.